青空の会入会申込

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1. 入会月*

2. 保護者(会員)氏名*

フリガナ*

3. 郵便番号/住所*

郵便番号

-

住所

4. 電話番号*

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5. メールアドレス*

メールアドレス(確認)

6. お子様の氏名*

フリガナ*

7. お子様の生年月日*

8. お子様の所属学校・保育園・幼稚園

9. 会報用自己紹介メッセージ(会報にこのまま載ります)

*

(1) 青空の会の規約・個人情報取扱方針・個人情報保護規定に従うこと。

(2) 上記「2. 保護者(会員)氏名」ないし「8. お子様の所属学校・保育園・幼稚園」について、会が管理する会員名簿に記載すること。

(3) 会員名簿の配布に代えて、問い合わせ等必要に応じて、上記「2. 保護者(会員)氏名」「4. 電話番号」ないし「6. お子様の氏名」について、個別の会員に提供すること。

(4) 上記「2. 保護者(会員)氏名」「6. お子様の氏名および「7. お子様の生年月日」「9. 会報用自己紹介メッセージ」について会報への記載すること。

(5) 東京都・杉並区及び杉並区障害者団体連合会・杉並区障害者福祉会館運営協議会・公益財団法人日本ダウン症協会その他の公的障害者団体並びにその他役員会で定めた者に会報を送付すること。